欄目:醫(yī)療保險(xiǎn) 作者:瑞方人力 時(shí)間:2018-11-27
醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么報(bào)銷的?范圍是什么?醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于大家來(lái)說(shuō),也是一個(gè)比較重要的險(xiǎn)種,誰(shuí)都可能會(huì)生病,在生病治療時(shí)能夠有地方可以報(bào)銷費(fèi)用,是能夠極大的減輕負(fù)擔(dān)的。那么醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么報(bào)銷的?報(bào)銷范圍是什么呢?
1、醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷
被納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物指的是全國(guó)基本統(tǒng)一,能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
乙類藥物目錄是指由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
2、以下藥品不在基本醫(yī)保報(bào)銷范圍:
(1)主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;
(2)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干(水)果類;
(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;
(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;
(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);
(6)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。
醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷主要可以分為兩種情況:一種是有醫(yī)??ǖ?第二種是沒(méi)有醫(yī)??ǖ?。兩種情況下,報(bào)銷的流程是不一樣的。
在有醫(yī)??ǖ那闆r下,可以用醫(yī)??ㄖ苯又Ц夺t(yī)療費(fèi)用,它可以報(bào)銷掉公費(fèi)醫(yī)療的支出費(fèi)用,而自費(fèi)的部分將會(huì)在醫(yī)??ǖ挠囝~中直接扣除。
扣款成功后,醫(yī)院會(huì)開(kāi)具發(fā)票,在發(fā)票單據(jù)上也會(huì)有清楚地顯示報(bào)銷和自費(fèi)的明細(xì)。拿到發(fā)票后,直接把發(fā)票原件交由相應(yīng)的社保報(bào)銷部門申請(qǐng)報(bào)銷就行。
若是沒(méi)有醫(yī)??ǖ脑挘枰约合刃袎|付醫(yī)療費(fèi)用,然后再拿著單據(jù)去找社保中心報(bào)銷。這個(gè)情況就稍微麻煩些,若是醫(yī)療費(fèi)用過(guò)大,也需要自行掏腰包承擔(dān)。
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