欄目:大病醫(yī)療保險(xiǎn) 作者:瑞方人力 時(shí)間:2019-06-10
大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,最高報(bào)銷多少?醫(yī)療保險(xiǎn)可以很大幫助到大家的生活,有很多朋友還繳納了大病醫(yī)療保險(xiǎn),但是對于其相關(guān)的知識(shí)不太了解,所以問到大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍,最高可以報(bào)銷多少?
根據(jù)相關(guān)部門公布的《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《意見》了解到。在“意見”中,重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作社的被保險(xiǎn)人,主要針對城鄉(xiāng)居民的災(zāi)難性醫(yī)療費(fèi)用,合理治療重大疾病保險(xiǎn)。 補(bǔ)償政策,實(shí)際支付比例不低于50%,可根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用水平分為支付比例。
其中,在設(shè)計(jì)重大醫(yī)療保險(xiǎn)的保障目標(biāo)和范圍時(shí),有關(guān)部門也提到了“家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出”的定義。災(zāi)難性的醫(yī)療支出“由世界衛(wèi)生組織提供。通過對各地相關(guān)數(shù)據(jù)的計(jì)算,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)民人均純收入可以作為當(dāng)?shù)丶彝?zāi)難性醫(yī)療支出的標(biāo)準(zhǔn)。
截至2011年底,參加三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民人數(shù)已突破13億,覆蓋率達(dá)95%以上。然而,近年來,重大疾病的報(bào)銷率仍然很低。真正調(diào)查中國基本醫(yī)療保障制度設(shè)計(jì)缺陷的原因:在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度下,報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院水平進(jìn)行劃分。醫(yī)院水平越高,報(bào)銷比例越低;醫(yī)療保險(xiǎn)也有報(bào)銷上限。雖然國家繼續(xù)提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷上限,但許多地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷上限仍低于10萬元;許多進(jìn)口藥物和重大疾病特效藥物不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄中。
可以看出,重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)新政策的出臺(tái)是為了解決上述問題。除了“醫(yī)療費(fèi)用越高,支付比例越高”的規(guī)定外,重大醫(yī)療保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用不僅限于基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。
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