欄目:工傷保險(xiǎn) 作者:瑞方人力 時(shí)間:2019-12-31
工傷保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?社保中包含五個(gè)險(xiǎn)種,對(duì)于公司員工的工傷保障,是社保中的工傷保險(xiǎn)。那么如果公司的員工工傷了,工傷保險(xiǎn)怎么報(bào)銷呢?下面我們就一起來看看吧。
1.公司申報(bào)
(1)條件:工傷保險(xiǎn)被確定為工傷,職工傷害和醫(yī)療費(fèi)用。
(2)申報(bào)材料:工傷事故報(bào)告表(事故發(fā)生后5個(gè)工作日內(nèi)提交),工傷證明申請(qǐng)表(正本),身份證復(fù)印件,疾病診斷和病歷原件和復(fù)印件(保留復(fù)印件),醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(正本)和住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表(出院時(shí)由醫(yī)院打印),交通事故解決(由于交通事故而提供)以及其他相關(guān)信息。上述材料應(yīng)移交給公共事務(wù)廳工傷處理廳的信息接受窗口。
2.經(jīng)工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)
(1)工傷保險(xiǎn)檔案的初步檢查和建立:營業(yè)部門初步檢查的負(fù)責(zé)人在收到用人單位提供的工傷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)材料后,當(dāng)場核實(shí)了申報(bào)材料,并進(jìn)行了審核。事故報(bào)告,工傷鑒定申請(qǐng)表,身份證,病歷,醫(yī)療稅發(fā)票,費(fèi)用明細(xì)等申報(bào)材料是否真實(shí),是否在就醫(yī)(首批除外)工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的幫助,如果信息完整且符合要求,則簽發(fā)書面接受表格;如果信息不完整,請(qǐng)告知他們需要補(bǔ)充文件;那些不符合要求的將不被接受。檢查受傷員工的保險(xiǎn)和付款狀態(tài)。如果他們沒有保險(xiǎn),他們的申請(qǐng)材料將不被接受;那些已經(jīng)投保但未全額支付的人將被告知他們的工傷賠償金將不會(huì)臨時(shí)支付。如果信息完整且符合要求,將立即進(jìn)行工傷鑒定檢查,以建立工傷保險(xiǎn)檔案(紙質(zhì)檔案和電子檔案)。在兩個(gè)工作日內(nèi)將紙質(zhì)檔案傳遞給業(yè)務(wù)部門的審核人員。
(2)工傷醫(yī)療費(fèi)用信息的復(fù)核和錄入:業(yè)務(wù)部門的復(fù)核人員對(duì)審核申請(qǐng)材料進(jìn)行審查,并對(duì)申請(qǐng)材料的完整性和真實(shí)性進(jìn)行審查。檢查病歷和發(fā)票是否符合要求;檢查醫(yī)療費(fèi)用是否符合工傷保險(xiǎn)藥品目錄,診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)目錄;如有必要,請(qǐng)檢查并核實(shí)醫(yī)療費(fèi)用和病歷。全面,準(zhǔn)確地輸入與工傷有關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用信息。
(3)業(yè)務(wù)審計(jì):業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行業(yè)務(wù)審計(jì),檢查申請(qǐng)材料是否完整,真實(shí),醫(yī)療費(fèi)用是否符合要求,信息輸入是否全面,準(zhǔn)確。
(4)應(yīng)付賬款批準(zhǔn),打印摘要批準(zhǔn)表:業(yè)務(wù)部門在當(dāng)月完成對(duì)所有業(yè)務(wù)的審核后,應(yīng)進(jìn)行月度應(yīng)付賬款批準(zhǔn),打印摘要批準(zhǔn)表,并將其發(fā)送給財(cái)務(wù)部門進(jìn)行審核經(jīng)經(jīng)理和部門負(fù)責(zé)人簽字后。
(5)財(cái)務(wù)審計(jì):財(cái)務(wù)部門按照規(guī)定審核與工傷有關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用。財(cái)務(wù)審查完成并簽名,并發(fā)送給領(lǐng)導(dǎo)層以供批準(zhǔn)。
(6)領(lǐng)導(dǎo)層的審批:由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的主管進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)層的審批。
(7)打印付款單:經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并簽署摘要批準(zhǔn)表后,業(yè)務(wù)部門打印付款單并與負(fù)責(zé)人和部門負(fù)責(zé)人簽名。簽名的付款單連同每月的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票一起交付給財(cái)務(wù)部門。部門。
(1)“社會(huì)工作傷害保險(xiǎn)醫(yī)療申請(qǐng)表”一式兩份。
(二)《確定勞動(dòng)傷害決定書》或者《核定的勞動(dòng)者傷害申請(qǐng)表》的原件和復(fù)印件(原件經(jīng)核實(shí)后退還);廣州受傷的老工人(工傷發(fā)生在1993年8月1日之前)應(yīng)攜帶“變更老齡傷害支付方式通知書的原件和副本(經(jīng)核實(shí)后退還原件)。
(3)由以下人員統(tǒng)一打印的原始特別收據(jù)(發(fā)票)
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