5月醫(yī)療保險新政策
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5月醫(yī)療保險新政策

欄目:醫(yī)療保險  作者:瑞方人力  時間:2021-05-11

  5月醫(yī)療保險新政策。醫(yī)療保險終于要進來改革了,改革后的醫(yī)療保險保障范圍更廣,保障權益也增加了幾項。下面,我們來了解5月醫(yī)療保險新政策吧。
 

5月醫(yī)療保險新政策


  一、擴大醫(yī)保的報銷范圍

  將更多門診看病費用納入報銷范圍。目前醫(yī)療保險對于門診費用報銷很少,門診看病只能用個人醫(yī)保賬戶,而個人賬戶錢較少,對很多門診費用根本不夠支付。居民醫(yī)療保險甚至都沒有個人賬戶。因此很多人交了醫(yī)療保險,在沒生大病之下,可能一輩子都用不到一次,這也是很多人對醫(yī)保有意見的原因之一。

  在改革之后,將逐步把部分對健康損害大、費用負擔重的門診慢特病和多發(fā)病、常見病普通門診費用納入醫(yī)保報銷范圍,政策范圍內(nèi)報銷比例從50%起步。以后隨著醫(yī)?;鸪惺苣芰υ鰪娺€將逐步提高保障水平。

  很顯然,將部分門診費用納入報銷范圍,是有利于減輕醫(yī)保參保人員的看病負擔的。

  二、擴大個人醫(yī)保賬戶的使用范圍

  個人賬戶可供配偶、父母、子女使用。目前的醫(yī)保個人賬戶,原則上是只能供個人使用的,只要個人不生病,也就用不到了。所以常出現(xiàn)健康人群的個人醫(yī)保賬戶余額很多,而老、弱人群的賬戶長期入不敷出現(xiàn)象,既不利于醫(yī)保資金的合理利用,又不利于減輕個人的看病負擔。

  而在改革之后,拓寬了個人賬戶使用范圍,個人賬戶里的錢可用于支付本人、配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī),以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔費用。不過不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的其他支出。

  此項改革,受益的主要是參與職工醫(yī)療保險的人,跟參與居民醫(yī)療保險的沒什么關系,因為居民醫(yī)療保險是沒有個人賬戶的。

5月醫(yī)療保險新政策 第1張

  三、調整個人賬戶醫(yī)保資金的計入方法

  單位繳費不再計入個人賬戶。目前醫(yī)保個人賬戶的資金中,有個人繳納的部分和單位繳納的部分,個人繳納的全部計入個人賬戶,單位繳納的有30%會計入個人賬戶。

  改革之后,單位繳納的30%將不再計入個人賬戶,而是會被計入統(tǒng)籌賬戶的。因此,以后個人醫(yī)保賬戶每月收到的錢就會減少。

  這項改革同樣也是針對參與職工醫(yī)療保險的人。所以對參與職工醫(yī)療保險的人來說,雖然個人賬戶的使用范圍擴大了,但收到的錢卻少了,算是一得一失。

  四、加強對醫(yī)?;鸬谋O(jiān)督管理

  這一點主要是為了防止醫(yī)?;鸨贿`規(guī)使用。在此之前,騙取醫(yī)保基金的現(xiàn)象還是很多的,比如2020年就有60多萬家定點醫(yī)療機構被查,追回了220多億元的醫(yī)保基金。

  這種騙取醫(yī)保基金的行為,不僅觸犯法律法規(guī),而且也損害了其他參保人員的利益。所以加強對醫(yī)?;鸬谋O(jiān)督管理,減少騙?,F(xiàn)象的發(fā)生,也算是能讓大部分正規(guī)使用醫(yī)保的參保人受益。

  5月醫(yī)療保險新政策。醫(yī)療保險新政策現(xiàn)在可能只在小部分地區(qū)實施了,相信之后會全國范圍內(nèi)實施。了解自己地區(qū)醫(yī)療保險新政策有沒有實施,可以咨詢當?shù)厣绫>帧?/p>

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