欄目:醫(yī)療保險 作者:瑞方人力 時間:2018-07-18
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍。大家對于醫(yī)療保險是很友好的,因為在某些情況下,是確確實實能夠減輕大家負擔的,那么在什么情況下能報銷醫(yī)療保險呢,下面,就和小瑞一起來了解一下城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷范圍吧。
【答】現(xiàn)行我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度規(guī)定:城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險的報銷范圍主要有,參保人員在定點醫(yī)療機構、定點零售藥店發(fā)生的下列項目費用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍:住院治療的醫(yī)療費用;急診留觀并轉入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用;符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用。但由各省區(qū)的情況不同,且目前我國人力資源與社會保障局并未對醫(yī)療保險報銷范圍進行統(tǒng)一規(guī)定,由各省市根據(jù)國家方針政策,結合本地實際情況,例如廣州的除了在國家規(guī)定的報銷范圍內(nèi)還加在二、三級定點醫(yī)療機構急診觀察室留院觀察進行的治療;在一、二級定點醫(yī)療機構或者定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構開設的家庭病床進行的治療;患惡性腫瘤在指定的定點醫(yī)療機構進行的門診化學治療、放射治療及其期間的輔助治療費用等醫(yī)療保險報銷范圍。
1、自購藥品的;
2、應當從工傷保險基金中支付的;
3、應當由第三人負擔的;
4、應當由公共衛(wèi)生負擔的;
5、到境外就醫(yī)的;
6、其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報銷的情形。
另外工傷、職業(yè)病、流氓斗毆、酗酒致傷、交通肇事、他人故意傷害、醫(yī)療事故、美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍的費用。
通過上文我們可以了解到,不是所有的醫(yī)療費用的可以報銷的,只有在特定的情況下產(chǎn)生的醫(yī)療費用才可以報銷。所以,大家在使用醫(yī)療保險之前,看清楚這個是不是屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷范圍。
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