【瑞方人力】成都勞務派遣公司_人事外包_崗位外包_薪稅服務_培訓咨詢_行業(yè)獵頭

企業(yè)咨詢熱線:4000-028-820 四川個人咨詢熱線:4000-028-821

退休職工醫(yī)療保險報銷比例

欄目:醫(yī)療保險  作者:瑞方人力  時間:2018-07-26

退休職工醫(yī)療保險的保險比例是多少?

  門診、急診醫(yī)療費:在職的職工年度內符合基本的醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍,醫(yī)療保費用超過兩千元以上部分。

  結算的比例是:在合同期內,派遣人員兩千元以上部分按50%報銷,自己支付50%;在一個年度內累計支付的派遣人員保險最高數(shù)額為2萬元。

  起付線以上和最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險支付范圍的住院醫(yī)療費,甲類藥品和普通醫(yī)療費由在職職工統(tǒng)籌基金支付85%。退休人員統(tǒng)籌基金支付90%,乙類藥品費用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費可以由統(tǒng)籌基金支付70%。

  參保人應妥善保管定點醫(yī)院就醫(yī)門診醫(yī)療單據(jù),作為醫(yī)療報銷的憑證

  (5)特殊疾病的門診就醫(yī):參保人患有惡性腫瘤,進行放射治療和化學治療、骨透析、腎移植后服用抗排異藥物需要在就醫(yī)時,到就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)(疾病診斷證明)并且填寫《醫(yī)療保險特殊病種審批》,然后報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。發(fā)生的醫(yī)療費符合特殊病規(guī)定范圍的,可以參照住院進行結算。

退休職工醫(yī)療保險報銷比例 第1張

哪些情況是屬于不報銷的?

  不按照規(guī)定就醫(yī)或者購藥,在經批準的非定點醫(yī)療機構、非定點藥店進行就醫(yī)和購藥的。

  違法犯罪、自殺、自殘、打架、吸毒、酗酒等產生的醫(yī)療費用均不予報銷。

  出國、出境期間的醫(yī)療費用也不予報銷

  交通事故、醫(yī)療事故、大面積食物中毒和他人賠付責任應予支付的

  納入工傷、生育保險參保范圍的工傷或者工傷舊病復發(fā)。

職工醫(yī)療保險報銷流程是什么?

  根據(jù)相關政策規(guī)定,在發(fā)生醫(yī)療問題后,需到社會醫(yī)療保險的定點醫(yī)院,這不僅僅是針對于退休職工,在職職工也是一樣。然后根據(jù)醫(yī)師開具的病情證明,就可以開始入院治療。

  對于急診的情況呢?當然在出現(xiàn)急診的情況下不可能在去辦理手續(xù)在進行治療是吧,畢竟耽誤治療可是一件大事。所以說對于急診的情況是可以先進性治療的,這里需要注意雖說可以先進行治療,但是必須要在三天內憑借醫(yī)院的證明材料補辦入院手續(xù)。

  最后提醒大家:不同級別醫(yī)院的報銷比例是不同的,而且對于自費性藥物是不予報銷的。
【擴展資料】現(xiàn)在正規(guī)的人事外包公司,是會免費幫合作企業(yè)辦理生育報銷,工傷報銷等。

標簽: