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北京醫(yī)保報(bào)銷流程

欄目:醫(yī)療保險(xiǎn)  作者:瑞方人力  時(shí)間:2018-07-25

辦理?xiàng)l件:

  1、新參保未發(fā)社保卡期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;

  2、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;

  3、社??⊕焓Вa(bǔ)(換)社??ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;

  4、手工報(bào)銷期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;

  5、欠費(fèi)期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;

  6、無生育險(xiǎn)人員計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用;

  7、符合本市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定在外埠就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;

  8、符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定本市外購藥品的費(fèi)用。

北京醫(yī)保報(bào)銷流程 第1張

辦理材料:

  1、社保卡;

  2、《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用明細(xì)表》或《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診上傳費(fèi)用明細(xì)表》;

  3、《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審核表》或《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)門診上傳費(fèi)用審核表》;

  4、收費(fèi)票據(jù);

  5、處方底方;

  6、檢查、治療費(fèi)用明細(xì);

  7、報(bào)盤文件;

  8、急診診斷證明(以下任何一項(xiàng)即可:蓋有急診章的急診科(室)急診處方,蓋有急診章的北京市醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方、急診診斷證明書);

  9、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診(院)單;

  10、《北京市社會(huì)保障卡發(fā)行回執(zhí)單》復(fù)印件或《北京市社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)回執(zhí)單》復(fù)印件或《新發(fā)與補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡證明》復(fù)印件;

  11、單位出具欠費(fèi)情況說明并加蓋公章;

  12、計(jì)劃生育手術(shù)診斷證明書、結(jié)婚證復(fù)印件(退休人員取環(huán)不須提供);

  13、本市醫(yī)保定點(diǎn)藥店收據(jù)及費(fèi)用明細(xì)、加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用章的處方;

  14、外傷情況說明加蓋用人單位/社保所公章。

辦理流程:

  1、參保單位/社保所接收參保人員申報(bào)的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù),通過采集軟件錄入醫(yī)療費(fèi)用信息,保管社???,及時(shí)將社保卡和申報(bào)材料報(bào)送區(qū)(縣)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu);

  2、區(qū)(縣)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)完成審核結(jié)算工作;

  3、參保單位/社保所及時(shí)通知參保人員取回完成審核結(jié)算的社??ê蛨?bào)銷結(jié)果;

  4、發(fā)放《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》、《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算
【擴(kuò)展資料】現(xiàn)在很多人事外包公司都會(huì)為合作企業(yè)免費(fèi)辦理生育、工傷報(bào)銷等服務(wù)。

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