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生育險和醫(yī)保合并你需要了解的

欄目:生育保險  作者:瑞方人力  時間:2021-01-12

  生育險和醫(yī)保合并你需要了解的,很多地區(qū)的生育保險醫(yī)療保險已經(jīng)合并了,那么它們有哪些變化呢?

生育險和醫(yī)保合并你需要了解的 第1張

  統(tǒng)一參保登記

  隨單位參加我市職工基本醫(yī)療保險的在職職工,同步參加生育保險,結(jié)合全民參保登記計劃摸清底數(shù),促進(jìn)應(yīng)保盡保。

  統(tǒng)一基金征繳

  生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,統(tǒng)一征繳。兩項保險合并實施后,按照單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的單位職工基本醫(yī)療保險費率。根據(jù)我市經(jīng)濟發(fā)展水平、基金承受能力等情況,適時調(diào)整職工基本醫(yī)療保險繳費費率,具體由市人力社保局會同市財政局研究提出意見,報市政府審定后公布實施。

  統(tǒng)一基金管理

  兩項保險合并實施后,不再單列生育保險基金收入,在職工基本醫(yī)療保險基金待遇支出中設(shè)置生育待遇支出項目,各區(qū)縣(自治縣)合并實施前的生育保險基金實際結(jié)余并入職工基本醫(yī)療保險基金。我市職工基本醫(yī)療保險基金實行統(tǒng)收統(tǒng)支管理模式,嚴(yán)格執(zhí)行社保基金財務(wù)制度和會計制度,加強基本醫(yī)療保險基金收支預(yù)算管理,確?;踞t(yī)療保險制度和基金可持續(xù)運行。建立健全基金風(fēng)險預(yù)警機制,堅持基金收支運行情況公開,加強內(nèi)部控制,強化基金行政監(jiān)督和社會監(jiān)督,確?;鸢踩\行。

  統(tǒng)一定點醫(yī)療機構(gòu)管理

  兩項保險合并實施后,對符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)實行統(tǒng)籌管理。進(jìn)一步完善全市醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議,在協(xié)議內(nèi)容中增加生育醫(yī)療服務(wù)有關(guān)要求和指標(biāo),充分利用協(xié)議管理,強化對生育醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控,規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為。

  統(tǒng)一經(jīng)辦和信息系統(tǒng)

  兩項保險合并實施后,統(tǒng)一經(jīng)辦管理,進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)辦流程,完善醫(yī)療保險信息系統(tǒng),確保生育醫(yī)療費用及時結(jié)算。完善統(tǒng)計信息系統(tǒng),確保及時準(zhǔn)確反映生育待遇享受人數(shù)、待遇支付等情況。

  職工生育期間的生育保險待遇不變

  兩項保險合并實施后,生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》《重慶市職工生育保險暫行辦法》規(guī)定的生育醫(yī)療費用和生育津貼,所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》《重慶市人口與計劃生育條例》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。

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