欄目:社保常識 作者:瑞方人力 時間:2018-05-17
社保新政策:醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)或判無期。我們都知道每個月交的社保中有一部分錢,會在我們的醫(yī)??ㄖ?,大家回想如果不用,這個錢是不是就浪費了呢?一些人就像套現(xiàn)醫(yī)??ㄖ械腻X。那么,醫(yī)??ㄖ械腻X可以套現(xiàn)嗎?
由于醫(yī)保卡里面的錢屬于轉款專用,很多人都想將醫(yī)??ɡ锩娴腻X套現(xiàn)。醫(yī)??伤⒖ㄏM,但不能提取現(xiàn)金,套現(xiàn)是違法行為。醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)是一種目光短淺的舉動,很多人想自己的錢自己支配,但都得不償失。詐騙公私財物,數(shù)額較大的處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產。
我國法律規(guī)定,醫(yī)保卡內資金??顚S?。參保人在定點醫(yī)院、藥店就醫(yī)購藥時,可刷卡消費,但不能提取現(xiàn)金。醫(yī)??ɡ锏腻X,是由個人和單位共同繳納的。我國醫(yī)療保險制度實行個人賬戶和統(tǒng)籌基金賬戶分立的政策。個人繳納的全部保險費和單位繳納的一部分費用共同劃入個人賬戶。個人賬戶既可用于支付定點零售藥店購藥費用,也可用于支付門診和住院費用中的個人負擔部分。
根據全國人大常委會第八次會議通過關于《中華人民共和國刑法》第二百六十六條的法律解釋:
以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的,屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財物的行為。
根據該條規(guī)定,詐騙公私財物,數(shù)額較大的處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產。
參照1996年12月16日<最高人民法院關于審理詐騙案件應用法律的若干問題的解釋>第七條的規(guī)定,以5000元以上的為數(shù)額較大;5萬元以上的,為數(shù)額巨大;20萬元以上的,為數(shù)額特別巨大。
目前醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)只有兩種情況才可以。
1、第一種是參保人突發(fā)死亡,其繼承人是可以將他醫(yī)??ɡ锩娴腻X本金加利息全部提取出來,如果繼承人參加了醫(yī)保,可以通過轉賬的形式轉到繼承人的醫(yī)??ɡ铩?/p>
2、第二種是參保人需要離開參保城市,那么他必須先將醫(yī)??ㄍ1?,憑借停保證明才可以提取賬戶里的錢,但是如果這個人已經在其他城市參保了,就要通過轉賬的形式將停保的醫(yī)保卡內的錢轉入新賬號之中。
我們的醫(yī)保由兩部分構成:一個是自己交到個人醫(yī)保賬戶里的錢,另一個是單位繳納到醫(yī)保統(tǒng)籌基金里的錢。可以這么說,個人賬戶里的錢算是你的錢,但是,醫(yī)保統(tǒng)籌基金里的錢,屬于每一個醫(yī)保投保人。醫(yī)療保險的目的是通過一定區(qū)域范圍內社會群體間的互助共濟來分擔疾病風險,解決職工患大病時的醫(yī)療費用,可以看作是我們最后的救命錢。
因此,醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn),盜用的不僅僅是你個人的,而是廣大參保人最后的救命錢。
80多歲的鄒某患高血壓已有30多年,平日里要吃不少藥。不過她只參加了最基本醫(yī)療保險,藥費報銷比例較少。反復盤算后,她想到老伴兒老周的社??ǖ故悄軋蟛簧籴t(yī)藥費。為省錢,鄒某便讓自己52歲的小女兒周某,拿著老周的社??ㄈヅ渌???此剖″X了,其實這母女倆已經違法了!最終法院以詐騙罪判處鄒某拘役3個月,緩刑5個月,并處罰金2000元;判處周某拘役3個月,緩刑5個月,并處罰金2000元。
參保人員有下列行為之一的,三年內該參保人發(fā)生的門診,急診,住院,門診特殊病種醫(yī)療費用,由個人全額現(xiàn)金支付,經區(qū)縣醫(yī)療保險經辦機構審核后,每年報銷一次。造成醫(yī)療保險基金損失的,由勞動保障行政部門責令退還,情節(jié)嚴重的都構成犯罪的,依法追究刑事責任。
1、偽造,涂改醫(yī)療保險單據,處方,病歷,醫(yī)療文書;
2、以欺騙,脅迫等手段重復開藥,超量開藥;
3、轉賣醫(yī)療保險基金報銷的藥品謀取不當利益;
4、將本人的社會保障卡轉借給他人使用,或者使用他人社會保障卡并發(fā)生醫(yī)療費用;
5、冒名住院騙取醫(yī)療保險基金。
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