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補(bǔ)充醫(yī)療保險和醫(yī)療保險的區(qū)別

欄目:醫(yī)療保險  作者:瑞方人力  時間:2018-05-25

  補(bǔ)充醫(yī)療保險和醫(yī)療保險的區(qū)別。他們之間的區(qū)別想必這是很多朋友想要了解的。從根本上來說,補(bǔ)充醫(yī)療保險是相對于醫(yī)療保險而言的,包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式,是醫(yī)療保險的有力補(bǔ)充。下面,我們一起看看補(bǔ)充醫(yī)療保險和醫(yī)療保險的區(qū)別吧!

醫(yī)療保險和補(bǔ)充醫(yī)療保險介紹

  1、醫(yī)療保險

  醫(yī)療保險指通過國家立法,按照強(qiáng)制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。以北京市醫(yī)療保險繳費(fèi)比例為例:用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。

  醫(yī)療保險是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。發(fā)生保險責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險金。

  醫(yī)療保險同其他類型的保險一樣,也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費(fèi),建立醫(yī)療保險基金;當(dāng)被保險人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。因此,醫(yī)療保險也具有保險的兩大職能:風(fēng)險轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個體身上的由疾病風(fēng)險所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險威脅的成員,用集中起來的醫(yī)療保險基金來補(bǔ)償由疾病所帶來的經(jīng)濟(jì)損失。

  2、補(bǔ)充醫(yī)療保險

  補(bǔ)充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的,包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式,是基本醫(yī)療保險的有力補(bǔ)充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。

  與基本醫(yī)療保險不同,補(bǔ)充醫(yī)療保險不是通過國家立法強(qiáng)制實施的,而是由用人單位和個人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險后,由單位或個人根據(jù)需求和可能原則,適當(dāng)增加醫(yī)療保險項目,來提高保險保障水平的一種補(bǔ)充性保險。

  基本醫(yī)療保險與補(bǔ)充醫(yī)療保險不是相互矛盾,而是互為補(bǔ)充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。

補(bǔ)充醫(yī)療保險和醫(yī)療保險的區(qū)別 第1張

大學(xué)生基本醫(yī)療保險和補(bǔ)充醫(yī)療保險有什么區(qū)別

  一、大學(xué)生基本醫(yī)療保險

  (一)在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付:

  1、醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分,報銷35%;

  2、醫(yī)療費(fèi)用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;

  3、醫(yī)療費(fèi)用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;

  4、醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。

  (二)在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付,年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計計算:

  1、醫(yī)療費(fèi)用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報銷比例分別為55%、65%和75%;

  2、醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報銷比例分別為60%、70%和80%;

  3、醫(yī)療費(fèi)用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報銷比例分別為65%、75%和85%。

  二、大學(xué)生補(bǔ)充醫(yī)療保險

  保障范圍:住院自付、自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用和門診大病自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用

  1、住院自付和自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用

  被保險人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),所支出的大學(xué)生醫(yī)療保障支付范圍內(nèi)自付部分和醫(yī)療保障支付范圍外自費(fèi)部分的住院醫(yī)療費(fèi)用(包括床位費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)、材料費(fèi),不包括膳費(fèi)和陪客費(fèi)),保險公司按50%的比例給付,床位費(fèi)給付金額以每天100元為限

  2、門診大病自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用

  被保險人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)所支出的門診大病醫(yī)療費(fèi)用(包括藥品費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)、材料費(fèi))的自費(fèi)部分,保險公司按50%的比例給付。

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