欄目:醫(yī)療保險(xiǎn) 作者:瑞方人力 時(shí)間:2018-06-04
北京醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?醫(yī)療保險(xiǎn)雖然可以幫我們報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,但是,不是所有的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是有一定的報(bào)銷比例的。那么,北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少呢?
1、執(zhí)行時(shí)間:2017年4月8日起;
2、報(bào)銷方式:定額支付;
3、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):
a、三級(jí):門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)40元,急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)60元;
b、二級(jí):普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)28元、副主任醫(yī)師及以上門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)30元,急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)48元;
c、一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)19元、副主任醫(yī)師及以上門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)20元,急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)39元。
【備注】:
1、醫(yī)療保險(xiǎn)基金定額支付門急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi),不累計(jì)計(jì)算門急診醫(yī)療待遇。
2、住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按相關(guān)規(guī)定支付,累計(jì)計(jì)算住院醫(yī)療待遇。
醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是本次改革新設(shè)置的項(xiàng)目,其目的是補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分運(yùn)行成本,體現(xiàn)的是醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值,推動(dòng)分級(jí)診療,其對(duì)應(yīng)的原來(lái)收費(fèi)項(xiàng)目是藥品加成、掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)。自2017年4月8日起,北京所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都將取消掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi),取消藥品加成,設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。
各區(qū)人力資源和社會(huì)保障局,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
根據(jù)《北京市人民政府關(guān)于印發(fā)<醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案>的通知》(京政發(fā)〔2017〕11號(hào)),醫(yī)藥分開改革取消藥品加成(不含中藥飲片)和掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi),設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。為貫徹落實(shí)本市醫(yī)藥分開改革方案,現(xiàn)將有關(guān)問題通知如下:
一、醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)基金定額支付門急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi),不累計(jì)計(jì)算門急診醫(yī)療待遇,具體支付標(biāo)準(zhǔn)為:
(一)定額支付三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)40元。
(二)定額支付二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)28元、副主任醫(yī)師及以上門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)30元。
(三)定額支付一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)19元、副主任醫(yī)師及以上門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)20元。
(四)定額支付三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)60元、48元、39元。
三、住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按相關(guān)規(guī)定支付,累計(jì)計(jì)算住院醫(yī)療待遇。
四、本通知自2017年4月8日起執(zhí)行。凡此前文件相關(guān)內(nèi)容與本通知規(guī)定不一致的,以本通知規(guī)定為準(zhǔn)。
一、醫(yī)事服務(wù)費(fèi)包括什么?北京醫(yī)事服務(wù)費(fèi)如何報(bào)銷?
【回答】:醫(yī)事服務(wù)費(fèi)包括掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)等等。其一般是都是看病時(shí)候直接報(bào)銷。
二、從外地來(lái),到朝陽(yáng)醫(yī)院就診,醫(yī)事服務(wù)費(fèi)在報(bào)銷的范圍內(nèi)嗎?能報(bào)銷多少?
【回答】:只要有醫(yī)保即可報(bào)銷,報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)院等級(jí)確定,例如三級(jí)醫(yī)院門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為40元。
三、公費(fèi)醫(yī)療去積水潭醫(yī)院看病,醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是報(bào)銷多少?
【回答】:積水潭醫(yī)院屬于三級(jí)醫(yī)院,其門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為40元。
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