關(guān)于以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工 醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)事宜的通知
欄目:重慶社保新政策 作者:瑞方人力 時(shí)間:2018-05-18
關(guān)于以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工 醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)事宜的通知關(guān)于印發(fā)重慶市以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌暫行辦法的通知》(渝府發(fā)〔2009〕29號(hào))精神
各區(qū)縣(自治縣)人力社保局、財(cái)政局,兩江新區(qū)社會(huì)保障局、財(cái)政局,萬盛經(jīng)開區(qū)人力社保局、財(cái)政局,有關(guān)單位:
為貫徹落實(shí)《重慶市人民政府關(guān)于調(diào)整以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》(渝府發(fā)〔2016〕43號(hào)),根據(jù)《重慶市人民政府關(guān)于印發(fā)重慶市以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌暫行辦法的通知》(渝府發(fā)〔2009〕29號(hào))精神,現(xiàn)就貫徹落實(shí)調(diào)整以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)事宜通知如下:
一、參保范圍
符合以下條件的人員可自愿以個(gè)人身份參加或接續(xù)我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn):
(一)具有我市戶籍,年滿16周歲以上,且無用人單位的城鄉(xiāng)居民;
(二)具有我市外戶籍的以下人員:年滿16周歲以上,且男未年滿60周歲、女未年滿55周歲,在我市靈活就業(yè)的人員;已在我市參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并按月享受基本養(yǎng)老待遇的無用人單位退休人員。
二、參保登記
(一)參保人員按照就近就便的原則,到本人戶籍所在地或居住地或靈活就業(yè)所在地的街道(社區(qū))社會(huì)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保(接續(xù))登記手續(xù);變更登記或注銷登記等手續(xù)在參保地辦理。
(二)用人單位因破產(chǎn)、關(guān)閉、解體等原因?yàn)槠渫诵萑藛T統(tǒng)一辦理以個(gè)人身份參加或接續(xù)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)的,可在用人單位參保地的街道(社區(qū))社會(huì)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理。
三、繳費(fèi)基數(shù)
以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)期內(nèi)個(gè)人賬戶劃入基數(shù),每年由市人力社保局和市財(cái)政局綜合考慮全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資增長、醫(yī)保政策規(guī)定、醫(yī)保基金承受能力等因素,測算后予以公布。
四、待遇等待期
(一)從2017年1月1日起,按規(guī)定首次以個(gè)人身份參加或參保后中斷繳費(fèi)超過3個(gè)月接續(xù)我市職工醫(yī)保的,其醫(yī)保待遇等待期調(diào)整為6個(gè)月。
(二)以個(gè)人身份參加或接續(xù)我市職工醫(yī)保且仍在待遇等待期的參保人員,其待遇等待期在2016年12月31日已達(dá)到或超過6個(gè)月的,從2017年1月1日起按規(guī)定享受我市職工醫(yī)保待遇;其待遇等待期不足6個(gè)月的,待其滿6個(gè)月的次月1日起按規(guī)定享受我市職工醫(yī)保待遇。
五、繳費(fèi)和待遇
(一)參保人員繳滿本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限并按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);繳滿本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限但未按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,應(yīng)繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)至按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇之月(不含按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇當(dāng)月)。以上人員均應(yīng)按規(guī)定繳納大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
(二)參保人員在辦理完按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇相關(guān)手續(xù)后,本人自愿的,可一次性繳納剩余年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),繳費(fèi)額度按一次性躉繳當(dāng)月的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(三)參保人員繳費(fèi)期內(nèi)按其當(dāng)年參保檔次分別按規(guī)定享受一檔或二檔醫(yī)保待遇。參保人員繳費(fèi)期滿并按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,且二檔的實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿10年的,不繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,按規(guī)定享受二檔基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;二檔的實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)不足10年的,享受一檔基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;補(bǔ)齊二檔不足年限的繳費(fèi)后,按規(guī)定可享受二檔基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
(四)參保人員按規(guī)定在我市或在市外按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇后,從按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇之月起開始享受退休人員醫(yī)保待遇。其中:繳費(fèi)期內(nèi),按年繳費(fèi)的二檔參保人員個(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)為年繳基數(shù)的4%,一次性躉繳的二檔參保人員個(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)為每年公布的躉繳基數(shù)的4%;繳費(fèi)期滿后,二檔參保人員個(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)均為上年度全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資的60%的4%。
六、其他
(一)一次性躉繳參保人員的繳費(fèi)期滿,是指參保人員在辦理完按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇相關(guān)手續(xù)后,本人自愿對(duì)不足基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),申請(qǐng)一次性躉繳至某年某月,躉繳至年月的次月為一次性躉繳參保人員的繳費(fèi)期滿。
(二)本通知從2017年1月1日起施行。過去有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的,以本通知為準(zhǔn)。
重慶市人力資源和社會(huì)保障局
重慶市財(cái)政局
2016年12月6日