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《成都市醫(yī)療保障局 成都市民政局 成都市財(cái)政局 成都市人力資源和社會(huì)保障局 成都市衛(wèi)生健康委員會(huì) 國家稅務(wù)總局成都市稅務(wù)局關(guān)于將全部中度失能人員納入長期護(hù)理保險(xiǎn)制度保障范圍等有關(guān)事項(xiàng)的通知》政策解讀

欄目:成都社保新政策  作者:瑞方人力  時(shí)間:2023-07-14

本文轉(zhuǎn)載自:成都市醫(yī)療保障局。原文鏈接:http://cdyb.chengdu.gov.cn/ylbzj/c128999/2023-07/06/content_062419d5e22c4818b24edac2f29c85a9.shtml

 一、起草背景

為貫徹落實(shí)全國統(tǒng)一失能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步提高長期護(hù)理保險(xiǎn)制度受益面,根據(jù)《國家醫(yī)保局辦公室民政部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈長期護(hù)理失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)(試行)〉的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔202137號(hào))要求,市醫(yī)保局在廣泛調(diào)研、科學(xué)測(cè)算、充分論證基礎(chǔ)上,會(huì)同市民政局、市財(cái)政局、市人社局、市衛(wèi)健委、市稅務(wù)局等部門研究制定《關(guān)于將全部中度失能人員納入長期護(hù)理保險(xiǎn)制度保障范圍等有關(guān)事項(xiàng)的通知》,對(duì)全部中度失能人員納入長期護(hù)理保險(xiǎn)制度保障范圍后的評(píng)估和待遇相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了明確。

二、主要內(nèi)容

(一)關(guān)于評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。一是貫徹執(zhí)行《國家醫(yī)保局辦公室民政部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈長期護(hù)理失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)(試行)〉的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔202137號(hào))等失能評(píng)估規(guī)范,將成年人失能等級(jí)統(tǒng)一為基本正常、輕度失能、中度失能級(jí)、中度失能級(jí)、中度失能級(jí)、重度失能級(jí)、重度失能級(jí)、重度失能級(jí)8個(gè)等級(jí)。二是明確18周歲以下學(xué)生兒童按照《成都市長期護(hù)理保險(xiǎn)未成年人失能綜合評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》等相關(guān)長期護(hù)理失能評(píng)估規(guī)范進(jìn)行失能等級(jí)評(píng)估,失能等級(jí)統(tǒng)一為基本正常、輕度失能、中度失能、重度失能4個(gè)等級(jí)。

(二)關(guān)于保障范圍。202381日起,將中度失能級(jí)納入制度保障范圍,實(shí)現(xiàn)中度失能參保人員的全覆蓋保障,擴(kuò)大制度受益面。擴(kuò)面后,我市長護(hù)險(xiǎn)保障范圍包括全部重度和中度失能,實(shí)現(xiàn)應(yīng)享盡享。

(三)關(guān)于待遇標(biāo)準(zhǔn)。一是經(jīng)評(píng)估為中度失能級(jí)的參保人員,基礎(chǔ)待遇標(biāo)準(zhǔn)按照現(xiàn)行中度失能級(jí)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。二是統(tǒng)一中度失能參保人員專業(yè)護(hù)理和輔具服務(wù)待遇標(biāo)準(zhǔn)。選擇居家護(hù)理方式的城鎮(zhèn)職工參保人員中度失能專業(yè)護(hù)理待遇統(tǒng)一調(diào)整為4//,輔具服務(wù)待遇統(tǒng)一為不超過3600//年;城鄉(xiāng)居民參保人員中度失能專業(yè)護(hù)理待遇統(tǒng)一調(diào)整為2//,輔具服務(wù)待遇統(tǒng)一為不超過1800//年。三是選擇機(jī)構(gòu)護(hù)理方式的中度失能參保人員,按照相應(yīng)基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)護(hù)理、輔具服務(wù)待遇標(biāo)準(zhǔn)同步調(diào)整其機(jī)構(gòu)護(hù)理待遇標(biāo)準(zhǔn)。

(四)關(guān)于施行時(shí)間。202381日起施行,有效期至20261231日。

、解讀機(jī)構(gòu)

解讀機(jī)構(gòu):成都市醫(yī)療保障局

  人:楊洪玲

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